医療レーザー脱毛・美顔のご予約

区分

今回、ご希望されている施術を、以前当院で受けたことがありますか?

施術希望部位     口の周囲 顔全体(鼻を含む、目周囲は除く)  首(前のみ) うなじ 髪の生え際(3cm以内) 眉上(3cm以内) 胸全体(乳輪を除く) 乳輪周囲(周囲から3cm幅、色素沈着部位を除く) 胸中央部(鎖骨~みぞおち、5cm幅) ひじ上(上部) ひじ上(下部) ひじ周囲(6cm幅) 両ひじ下 両手の甲と指 両ワキ お腹全体(みぞおち~骨盤ライン) お腹(へそ上)(みぞおち~おへそ) お腹(へそ下)(おへそ~骨盤ライン) へそ周囲(へそを中心に半径3cm以内) お腹中央部(みぞおち~骨盤ライン,5cm幅) ローライズ(でん部割目~上20cm) ビキニライン(広範囲) ビキニライン(中範囲)骨盤ライン~脚の付け根2cm下 ビキニライン(小範囲)脚を閉じた状態でショーツからはみ出る部位 おしり(肛門Oゾーンは除く) 肛門(Oゾーン)(肛門を中心に6cm以内。色素沈着部位を除く) Iライン(小範囲・ショーツからはみ出た部分) Iライン(広範囲) 背中全体 背中(上半分) 背中(下半分) 両太もも(広範囲)脚の付け根~ひざの皿の上まで 両太もも(小範囲) 両ひざ周囲(お皿の周囲) 両ひざ下(お皿の下縁~くるぶし上) 両足の甲と指
施術希望時間 第一希望: 月 日 希望時間帯

第二希望: 月 日 希望時間帯

第三希望: 月 日 希望時間帯

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